众所周知，胆道结石的治疗原则为：取尽结石，通畅引流，预防复发，但是胆道结石一次性取尽难度较大，我院肝胆外科应用术后胆道镜为广大患者解决这一难题。

    1.术后胆道镜的适应症：
    (1)手术中已肯定有结石未取净或术后胆管造影显示胆管内有残余结石者。
    (2)术后胆管造影显示胆管内有异常影像，如蛔虫、异物和血凝块等，需进一步检查和治疗者。
    (3)需作选择性胆管造影或置管溶石、注药冲洗者。

    2.术后胆道镜的禁忌症：
    (1)术后未满8周，在引流管周围未形成瘘道或瘘道过细及弯曲者。
    (2)胆管炎症状未完全控制者。
    (3)出凝血时间异常尚未矫正者。
    (4)有严重心脏功能异常者。

    3.微创纤维胆道镜取石术的技术优点：
    微创口：这种先进技术，仅需在患者腹壁开3个(约0.5-2cm)微创口，避免在患者腹部位留下长条状的伤疤，创面小，痛苦少，手术安全，而且不影响美容；手术过程可视、安全系数高。
    术野清晰：它借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5 cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。
    取石彻底：采用纤维胆道镜，克服了老式胆囊造瘘取石术的盲区;取石运用最新特制的专用取石网而不是过去的取石钳，能够避免手术中因取石钳夹碎结石造成细小结石遗留在胆囊内或腹腔内，取石彻底，不留后遗症。
    恢复快：由于患者所受创伤极小，术后1天即可下地活动、进食，住院3-5天就能出院，不影响正常的工作、生活，同时也能降低治疗费用。
    不易复发：取石完成后，胆道镜可以清楚地观察胆囊管是否通畅，这是避免结石复发的关键。

图1：胆道镜所见胆管内结石

图2：胆道镜所见正常胆管

图3：纤维胆道镜

图4：术后胆道镜取石