性感女神朱莉“割胸”防癌
     朱莉的选择
     南宁MM可参考吗？
     南宁市目前尚无类似基因检测服务
     专家说，不鼓励做这样的手术，预防乳腺癌最好的办法还是定期体检

　　核心提示

　　近日，性感女神朱莉“割胸”防癌消息引起了大家热议，市民很少听说这个手术，这是什么样的手术?在南宁能做这样的手术吗？是否每个女人都适合做类似手术？

　　带着这些疑问，记者昨日采访了广西医科大学肿瘤医院乳腺科副主任医师杨华伟、自治区人民医院肝胆腺体外科主任刘天奇、pG娱乐电子游戏肝胆腺体外科副主任吕丽琼。

　　事件

　　性感女神朱莉

　　“割胸”防癌

　　今年37岁的安吉丽娜·朱莉在美国《纽约时报》刊登文章《我的医疗选择》，解释了她做乳腺切除术的原因。她说，她携带一种名为BRCA1的缺陷基因，患乳腺癌和卵巢癌的几率大约是87%和50%。该手术过程从2月开始，到4月底已结束。手术后，朱莉患乳房癌的几率降到了5%。

　　朱莉2000年以主演电影《古墓丽影》成为当红明星，在银幕上呈现许多性感火辣的扮相，深得影迷喜爱。她与影星布拉德·皮特养育6个孩子，其中3个领养。她说，公开这一事实是为鼓励其他女性，尤其是有乳腺癌或卵巢癌家族病史的人多了解这方面知识并尽早咨询医学专家。

　　听了这个消息后，大家十分好奇与惊叹。有不少市民问，这是什么手术呀，为啥以前从来没有听说过呢？

　　“这是通过基因检测，测出其患上乳腺癌几率达到80%以上。为了防止患上乳腺癌，所做的预防性乳腺切除术。”广西医科大学肿瘤医院乳腺科副主任医师杨华伟说，乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2发生突变后，患乳腺癌的概率为85%~100%。西方一些国家的女性发生基因突变的概率较高，加上观念开明，她们为了预防乳腺癌会选择进行预防性切除术。

　　pG娱乐电子游戏肝胆腺体外科副主任吕丽琼说，乳腺切除不等于乳房切除。乳腺切除手术在保留外形的情况下，将罹患乳腺癌大大降低，不是一种冒险行为，而是保命。手术的难度不高，由隐蔽创口进行切除或者腹腔镜切除都可进行，重点在于乳房的填充和外形的重塑。

　　杨华伟说，朱莉所做的是乳腺切除与重塑，并不是切除整个乳房器官，腺体切除好比是房子里换家具，乳房全切就是拆房子。把家具换了，再摆进新的家具，房子还是完整无缺的。

　　因此，腺体切除术不会让女性失去这一重要器官，通过重塑将脂肪或人造硅胶等物质进行填充，对乳房形态影响不大，依然性感，但失去哺乳功能。

　　询问

　　这样的基因检测

　　南宁能做吗

　　广西医科大学肿瘤医院乳腺科副主任医师杨华伟说，切除了乳腺可以预防乳腺癌的发生。相关研究表明，做了预防性乳房乳腺切除后，高危人群患乳腺癌的概率降低了。

　　pG娱乐电子游戏肝胆腺体外科副主任吕丽琼说，切除乳腺后，做乳房重塑手术，保持乳房外形不变，不会影响到身形和女性魅力。但此手术能够将乳腺癌风险降到最低，是一种较理智的选择。

　　“南宁能做这样的基因检测吗？”记者提出疑问，“目前，据我所了解，南宁市还没有医院开展类似基因检测服务。”自治区人民医院肝胆腺体外科主任刘天奇说，目前南宁市乃至广西，尚没有开展通过基因检测乳腺癌患病几率。这一说法也得到了杨华伟的认同，“广西的医疗水平限制，南宁各大医院尚没有开展通过基因检测知道自身患乳腺癌的几率。”

　　pG娱乐电子游戏肝胆腺体外科副主任吕丽琼说，中国较少此类手术的原因，是由于我国癌症风险评估体系尚不发达，很多地区没有基因检测的条件。所以很多女性无从知晓自身患病几率，因而无法做出预防性治疗的选择。国人较少做此类手术的原因在于理念不同，考虑自身尚未患病，不愿做手术。

　　观点

　　医生不鼓励

　　做这样的手术

　　“虽然做这个切除乳腺手术，不算难，但不鼓励大家做这个手术来预防乳腺癌。”刘天奇说，虽然乳腺癌高危人群最彻底的预防乳腺癌办法，就是切除乳腺，或提前坚持使用抗乳腺癌药物，但是自身没有出现任何症状，又不能证明自己是高危人群时，不要学安吉丽娜·朱莉那样采取切除乳腺的预防方式，这样对自己的身体有伤害。

　　“切除乳腺来预防乳腺癌的方式，不可取。”杨华伟说，没有任何证据证明自己有任何病变，就把自己的乳腺切除了，这是不科学的，只有诊断为癌变病，征得病人的同意才能做这样的手术。

　　“乳腺癌诱因尚不确定。与内分泌、家族遗传、生活习惯等多方存在关系。减少高脂饮食，注重日常规律化锻炼，保持平和心态，杜绝焦躁心理是癌症的普遍预防方式。”吕丽琼说，预防乳腺癌最好的办法还是定期体检。由于男性也有乳腺，所以有罹患乳腺癌可能，但因男性乳腺发育程度不如女性，所以概率较低。

　　“我们可以在平时自查当中，可以早发现乳腺癌。”杨华伟介绍，建议40岁以上的女性，最少一年要做一次乳腺癌检查，有高危人群，最好一年进行2次乳腺癌检查。

　　3招自查术

　　可早发现乳腺癌

    ●看:对着镜子，脱去上衣， 在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行观看，比较双侧乳房是否对称，外形有无大小和异常变化。看是否有以下症状：乳头溢液、 乳头回缩、皮肤皱缩、 酒窝症、 皮肤脱屑及乳房轮廓外形有异常变化。

　　●触:用手指触摸乳房，用右手食指、 中指和无名指的指腹缓慢、仔细地触摸乳房。在左乳房做顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。注意不要遗漏任何部位。

　　●挤：用拇指和食指挤压乳头，查看是否有乳头分泌物、量以及颜色。如发现有混浊的， 微黄色或血性溢液，应去看医生了。

　　

　　10种高危人群

　　●有乳腺癌家族史。

　　●既往有腺良性肿瘤史。

　　●高龄未育。

　　●第一胎足月妊娠大于30岁。

　　●月经初潮年龄小于12岁 或停经在55岁之后。

　　●进食过量的动物脂肪，绝经后体重超重。

　　●长期口服或注射雌激素。

　　●有不良生活嗜好。

　　●工作或精神压力大。

　　●人流次数多等。

　　10大习惯远离乳腺疾病

　　●不生气。

　　● 科学饮食，多运动， 防止肥胖。

　　●睡觉的姿势以仰卧为好。

　　●每日清晨或夜晚做深呼吸20次，锻炼胸部。

　　●佩戴质地柔软、大小合适的乳罩，使乳房得到很好地固定和支撑。

　　●晚上应去掉乳罩睡觉。

　　●生活要有规律，劳逸结合，保持性生活和谐。

　　●避免雌激素的摄入。如避孕药及含有雌激素的化妆品和食物，女性40岁以后不要食用蜂王浆或羊胎素。

　　●避免人流，产妇多喂奶。

　　●每3个月定期检查乳房。

    原文链接：

    http://epaper.gxnews.com.cn/ddshb/html/2013-05/17/content_2204864.htm