患者张某,男,患有甲状腺肿瘤多年,近年来肿瘤进行性增大,彩超提示8*10cm,严重影响了张某的美观及生活。为此,张某慕名来我院进行手术治疗,传统的手术治疗对于张某来说,颈部6~10cm 的“自刎”切口,在美观上难以接受,可由于甲状腺肿瘤巨大,操作空间狭小,实施腹腔镜手术操作难度极大。我科韦杨年主任凭借丰富的经验,机智的临场应变能力,熟练的腹腔镜操作技巧,成功为张某实施了腹腔镜下甲状腺手术,满足了张某对美容的要求,也积累了经验。
微创是外科发展的趋势,是外科医师不断追求探索的主题,甲状腺手术如何进行微创化治疗是近年来外科医生不断探索的热点。爱美之心,人皆有之,医师们不断探索,寻求微创美观又能治疗效果理想的手术方式。 颈部创口的存在使病人承受巨大的心理和精神创伤,尤其是瘢痕体质病人、追求完美的年轻女性。
虽然,“小切口开放甲状腺切除术”使颈部切口缩小至5cm,但其美容效果仍难令人满意。1996年,Gagner等成功进行了首例腔镜甲状旁腺部分切除术;1997年,Huscher等首先报道了腔镜甲状腺腺叶切除术,二者的手术成功和所取得的满意的美容效果,为腔镜甲状腺手术的开发和推广奠定了基础。正如许多微创手术治疗中心一样,我院肝胆外科从2011年起以“尝试和探索”的目的开始开展腔镜甲状腺手术,结果不仅手术取得了成功、且取得了良好的美容效果,而且发现此术式越来越受患者的欢迎。不仅起到了微创及美容的效果,也满足了现代人对高质量生活水平的需求。
图1:术前所见巨大甲状腺肿瘤
图2:术后所见颈部肿物消失
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