在湘雅彭健教授的指导下，肝胆外科不断取得突破，我科成功开展了腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石手术，真正体现了“微创”的含义。
  肝内胆管结石（calculus of intraheoatic duct,hepatolith）是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
　    肝内胆管结石的特点：1、发病年龄普遍为30-50岁，但如今很多20多岁的人很会患此病；

2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作；
3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；
4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；
5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；
7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛； 　　
8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
    手术时在腹腔镜下可切开胆总管送入严密消毒的胆道镜，胆道镜治疗肝内胆管结石是直视下的手术，便于发现结石及并发的胆内胆管狭窄，配合网篮取石，成功率较高。当发现胆内胆管狭窄时，不能直接看
到结石，但从狭窄口有云絮状物漂流出来，此称“云雾征”，说明狭窄口后面可能有结石。可用网篮取石，或液电碎石后可通过狭窄口取出结石或冲洗出结石。
       以往的肝内胆管结石的治疗方法以肝段切除、胆肠内引流术、胆总管切开取石为主，该手术损伤大、结石残留率高，腹腔镜联合胆道镜取石可以减轻患者损伤，尽可能取尽结石，达到充分引流的目的。