发布时间：2010-01-02作者：陈晓东点击： 次
2010年12月的某一天，苏某与朋友小酌后开车回家，由于酒精的作用，不慎与路边的大树相撞，自己则被方向盘碰撞到腹部致腹部剧烈疼痛，随后被送至瑞康医院急诊科，于急诊科行急查血常规、血尿淀粉酶、心电图、腹部立位片、腹部CT提示可能胰腺损伤，遂送至肝胆腺体外科治疗，入院后复查血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，血、尿淀粉酶升高超过了1000U/L，腹部CT提示腹腔少量积液，胰腺周围低密度影，肝胆外科黄海主任详细询问病史、查体及阅读临床资料，综合自己的临床经验，认为患者车祸致创伤性胰腺炎，创伤性胰腺炎的危害与重症急性胰腺炎一样，若处理不及时，很容易因为感染性休克等并发症死亡，经与患者家属充分沟通后，决定急诊行剖腹探查术，手术从下午6点一直持续到第二天凌晨1点，术中探查发现胰腺的体、尾部严重的破裂伤，损伤程度达到了Ⅲ级，周围的脂肪组织明显皂化，炎症水肿及渗出明显，术中行保留脾脏的胰体尾部切除术+空场造瘘术，放置六条腹腔引流管对冲引流，术后予抗感染、护肝、护胃、抑制淀粉酶、营养支持治疗，在肝胆外科医护人员的精心护理下，患者顺利的度过了感染关、营养关、并发症关，目前患者恢复顺利，于近期出院。
图1.术后CTV显示脾动静脉血供良好
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