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裹中参西,厚德精医

肝胆腺体周围血管病外科

醉酒驾车危害大,妙手仁心显神奇

发布时间:2010-01-02作者:陈晓东点击:

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       2010年12月的某一天,苏某与朋友小酌后开车回家,由于酒精的作用,不慎与路边的大树相撞,自己则被方向盘碰撞到腹部致腹部剧烈疼痛,随后被送至瑞康医院急诊科,于急诊科行急查血常规、血尿淀粉酶、心电图、腹部立位片、腹部CT提示可能胰腺损伤,遂送至肝胆腺体外科治疗,入院后复查血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,血、尿淀粉酶升高超过了1000U/L,腹部CT提示腹腔少量积液,胰腺周围低密度影,肝胆外科黄海主任详细询问病史、查体及阅读临床资料,综合自己的临床经验,认为患者车祸致创伤性胰腺炎,创伤性胰腺炎的危害与重症急性胰腺炎一样,若处理不及时,很容易因为感染性休克等并发症死亡,经与患者家属充分沟通后,决定急诊行剖腹探查术,手术从下午6点一直持续到第二天凌晨1点,术中探查发现胰腺的体、尾部严重的破裂伤,损伤程度达到了Ⅲ级,周围的脂肪组织明显皂化,炎症水肿及渗出明显,术中行保留脾脏的胰体尾部切除术+空场造瘘术,放置六条腹腔引流管对冲引流,术后予抗感染、护肝、护胃、抑制淀粉酶、营养支持治疗,在肝胆外科医护人员的精心护理下,患者顺利的度过了感染关、营养关、并发症关,目前患者恢复顺利,于近期出院。

图1.术后CTV显示脾动静脉血供良好