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肝病内科

乙肝患者可以结婚、生小孩?

发布时间:2016-01-01作者:覃华芳点击:

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    作为医生的我们,经常听到乙型肝炎患者前来咨询:“我可以结婚生小孩吗?”答案顾名思义是肯定的,那什么时候时候结婚生小孩呢?选择最佳时机对乙型肝炎患者尤为关键。乙型肝炎为慢性传染性疾病,其传播途径主要包括:母婴传播、医源性传染、输血传播、密切生活接触传播、性传播。乙型肝炎患者是否能够结婚,主要从以下两方面考虑:一方面是由于乙型肝炎是一种慢性传染性疾病, 结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶?而另一方面则是乙型肝炎患者在什么样的身体状况下结婚较好?

    我国的婚前体检规定,结婚双方必须检查乙肝两对半(即包括乙肝表面抗原、e抗原、表面抗体、e抗体、核心抗体)、肝功能以及乙肝DNA情况。若一方已经感染乙肝病毒,而另一方没有感染并乙肝表面抗体为阴性,则必须接种注射疫苗。若双方都已经感染乙肝病毒,则需进一步检查乙肝DNA定量及肝功能情况,若乙肝DNA为阳性,说明病毒处于活跃期,则应当选用如替比夫定等对生育功能无影响的药物进行抗病毒治疗。若肝功能异常,待肝脏功能恢复正常,及肝炎相关临床症状得到改善或完全消失后,再考虑结婚。由于结婚前后需要准备的工作繁多,各种社交活动频繁,导致精神负担加重,易引起劳累;且新婚期间的性生活较多,会增加体力和精力的大量消耗,对于那些肝功能异常的患者而言,会加重肝脏的负担,导致病情恶化。因此,对于急性肝炎患者及慢性肝炎活动期的患者患者不宜立即结婚。

    急性肝炎的病程相对较短,一般不超过半年,可以在治愈半年后结婚。而对于慢性肝炎患者,应在肝功能正常、病情稳定一年后结婚较好。若为乙肝病毒的健康携带者,即仅有乙型表面抗原(HBsAg)阳性而肝功能正常者,其结婚时间并无严格限制,但仍然应该注意戒酒,饮食清淡,避免过度劳累,减少性生活的频率,预防肝炎发作。

    若男方为乙型肝炎患者,且其肝功能正常、病情稳定,妻子又有保护性抗体(抗-HBs)时,是可以生育的。若女方为乙型肝炎患者,情况相对较复杂。虽然目前尚无相关证据证明乙肝病毒会引起导致胎儿畸形,但处于急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜生育。由于女性在妊娠期间,需要为胎儿提供大量的营养物质,这样会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠期间机体的免疫功能相对低下,会加重肝脏疾病;同时肝功能的减退也会增加孕妇分娩时的产科并发症发生的可能性,如大出血可能危及母子安全,也可能通过胎盘及产道感染胎儿。这种情况下应该待到肝功能正常、病情稳定后再受孕,且为防止传染给下一代,在怀孕的第7、8、9月份需注射高效免疫球蛋白,以降低宫内感染可能性,同时要在孩子出生的24小时内进行高效免疫球蛋白和乙肝疫苗注射,并在婴儿出生的第1个月和第6个月再分别进行乙肝疫苗的加强注射,以阻断母婴传播。若夫妻双方均为乙肝病毒健康携带者,是可以生育的,但仍需做好新生儿的预防工作,即在给新生儿注射乙肝疫苗(即在24小时内、第1个月、第6个月)。

    作为乙型肝炎患者,可以到我科进行乙肝两对半、肝功能、乙肝DNA、腹部彩超等相关检查,若有异常,则可在我科医生的指导下选用对症的护肝或(和)抗病毒药物,为结婚生子保驾护航。乙型肝炎日常生活应做到:1、养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,做到劳逸结合。2、饮食要均衡,日常生活中饮食要以清淡为主,多吃些水果和蔬菜。3、切忌烟酒等伤肝行为。4、调畅情志,肝病患者切忌恼怒、悲观、焦虑。5、切忌病急乱投医,不要乱吃药和补品。

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