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风湿免疫科

痛风患者过节只要“痛快”不要“痛”――痛风和高尿酸血症患者安全过节须知

发布时间:2018-01-01作者:覃超点击:

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     在中国的传统节日——春节期间,大家都会走亲访友,外出旅游,非常高兴,人们图的就是安乐、祥和,都希望过个“痛快”和“热闹”的春节,但同时也免不了大快朵颐,举杯把盏。但痛风和高尿酸血症患者就要注意了,就得小心了,如果吃喝多了,一不小心就可能出现关节炎急性发作,疼痛难忍,活动不便,就会只有“痛”而没有“痛快”可言了。

  痛风是一种单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤的常见疾病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。而血尿酸超过正常值者则称为高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年,随年龄增长,痛风的患病率增加,并与高尿酸血症的水平和持续时间有关。

    数据显示,随着生活节奏的加快和饮食结构的改变,痛风发病率逐年上升,发作呈年轻化趋势。现在正值春节期间,气候较冷,人们吃喝量大大增加,更容易引发痛风,而高尿酸血症患者就是潜在的发病对象。

    “痛风不算病,痛起来真要命”,没得过痛风的人是根本不可能体会到这种感觉的。痛风最常见的表现就是急性痛风性关节炎发作了,常常突然起病,关节剧痛,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受,数小时内出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍,受累关节局部皮肤脱屑和瘙痒,少数患者有低热、头痛、乏力、白细胞升高、血沉增快。

    关节疼痛仅仅是痛风的一个危害和表现,病变日久可能出现痛风石,可并发急、慢性尿酸性肾病、尿路结石等肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损,常伴有腹型肥胖、高脂血症、高血压、代谢综合征、2型糖尿病以及心脑血管疾病。

    痛风治疗的目的是:①迅速有效地缓解和消除急性发作症状;②预防急性关节炎复发;③纠正高尿酸血症,促使组织中沉积的尿酸盐晶体溶解,并防止新的晶体形成,从而逆转和治愈痛风;④治疗其他伴发的相关疾病。

    痛风患者应遵循下述原则:(1)限酒;(2)减少高嘌呤食物的摄入;(3)防止剧烈运动或突然受凉;(4)减少富含果糖饮料的摄入;(5)大量饮水(每日2 000 ml以上);(6)控制体重;(7)增加新鲜蔬菜的摄入;(8)规律饮食和作息;(9)规律运动;(10)禁烟。

    痛风性关节炎急性发作期间,应控制饮食,避免高嘌呤饮食,去除和避免诱因,卧床休息,抬高患肢,避免负重。可选用秋水仙碱、非甾类抗炎药以及糖皮质激素等药物进行治疗,快速消除关节肿痛。视情况合理选用降尿酸药物,但患者不要自己随意使用降尿酸药物,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性痛风,这些都需要在风湿免疫科专科医师指导下选择使用。

    痛风患者只要做好了上述措施和防备,注意了饮食,合理安排好作息时间,劳逸结合,就能过上个“痛快”又“舒服”的春节。

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