随着天气的逐渐变冷，人们的起居、饮食又有了新变化，大吃大喝的现象又多了起来，痛风患者也明显增多了，很多医院门诊和病房随时可以见到此类患者，部分患者就诊时病情已经很重了，严重影响了他们的日常生活、休息及工作。但老百姓对痛风又有多少了解呢？痛风该如何治疗？又该如何管理？

    我们知道，痛风是100多种风湿病中最常见的疾病之一，它是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起组织损伤的—组异质性疾病，表现为特征性急性关节炎反复发作、高尿酸血症、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。痛风性关节炎长期反复发作可引起关节软骨的溶解和软组织的损伤。急性期具有骤然发作和剧烈疼痛的特征，多数患者的关节炎表现为发作与缓解交替，病程长者发作期长而缓解期短，甚至有的患者迁延不愈。病变日久常累及肾脏引起慢性尿酸性肾病和尿酸肾结石，严重者还可以导致肾功能衰竭。古时曾称为“帝王将相病”、“酒肉病”、“富贵病”，说明了本病与饮食、生活条件富裕、休息运动等多种因素有关。痛风多有阳性家族史，常伴有肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压等疾病，部分患者继发于肿瘤、肾病、化疗、某些药物等，而饮酒、受伤、受寒、感染极易诱发痛风。近些年痛风的发病率越来越高，患者越来越年轻。

    到目前为止，全区、全国的风湿病专科医师还很缺乏，风湿病的误诊误治现象经常发生。特别强调的是，目前痛风普遍存在知晓率低、治疗率低、误诊误治率高的现象，很多患者经常被误诊为“丹毒、无名肿毒、滑膜炎、感染性关节炎、风湿性关节炎”等等，患者得不到及时、准确的诊断和正规、合理的治疗，从而蒙受了很大的损失和痛苦。因此出现不明原因的关节或周围组织红肿热痛时，一定要到风湿免疫科就诊，以便能及早得到确诊和治疗。

    在临床中，痛风患者除应进行规范的治疗外，还应进行科学的管理，包括饮食、休息、服药、运动等等，只有做好了这些工作，病人才能减少复发以及长期发作所带来的诸多痛苦和伤害。

    一、合理饮食：

    应合理调节饮食，因为食物中所含的嘌呤不同，一般分为高、中、低含量，含量高的食物避免食用；含量中等的食物应适当控制；含量低的食物可放心食用：①高嘌呤食物：指每100g食物中含嘌呤超过150~1000mg，如沙丁鱼、动物内脏、浓肉汤、酒类、豆类、香菇、鲢鱼、带鱼等等。②中等嘌呤食物：指每100g食物中含嘌呤超过25~150mg，如瘦肉、草鱼、鲤鱼、螃蟹、豆制品、豆苗、菠菜、龙须菜等等。③低嘌呤食物：指每100g食物中含嘌呤低于25mg，如米、甘薯、面类制品、蛋类、奶类、西红柿、白菜等等。

    痛风的饮食方案：①急性期：应严格限制嘌呤的摄入，每日在150mg以下，可选用低嘌呤食物。蛋白质每日50~70g，以牛奶、鸡蛋、谷类为蛋白质的主要来源，脂肪不超过50g，以糖类补足热量的需要。禁用高嘌呤食物，液体进量不少于每日3000ml。②缓解期：禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物有限量使用，其中的鱼、肉、禽类每日可用至60~100g，将肉类煮熟弃汤后食用，低嘌呤食物可自由选用，其中新鲜蔬菜每日250~500g，水果每日100~200g。

    二、行为作息：

    劳逸结合，关节炎急性发作期应卧床休息，抬高患肢，放置舒适体位，避免痛肢受压，移动肢体时动作要轻柔。避免受累关节负重。一般休息至关节疼痛缓解72小时后开始恢复活动。锻炼要适当，以增强体质，提高身体抵抗力。加强皮肤卫生清洁、注意保暖，以预防感染。关节活动障碍者可进行理疗和体疗。避免过度精神紧张、劳累等诱发因素。

    三、合理用药：

    急性发作期一般用非甾体类抗炎药，遵医嘱按时、按量、及早使用。发作间歇期和慢性期使用降尿酸药物，服用降尿酸药物时应嘱病人多饮水和碱化尿液，每日尿量在2000ml以上，尿pH值6.0以上，忌与抑制尿酸排泄的药物（如速尿、噻嗪类等）一起服用。最好在饭后服用以减少胃肠道刺激。

    四、疾病预防：

    临床上经常看到不少患者经治疗后，症状消失很快，然后就不来医院了，平时也不复诊、不服药。直到再次发作才急急忙忙来就诊，其实是不对的，平时不发作的时候亦应该服用少量药物。所以痛风患者要定期门诊随访，定期复查，坚持服药，才能减少复发。

不经系统治疗的晚期痛风性关节炎

    我们风湿免疫科开展风湿病诊疗工作多年，积累了丰富的经验。尤其是在痛风的中西医结合治疗以及预防复发方面，我们根据病人的具体情况，采用不同的个体化治疗方案，除中医辨证论治外，还注重辨证与辨病相结合，结合应用西医西药进行综合治疗，收到了很好的效果和社会效益。现为了加强痛风专病知识的宣传和普及，开展痛风的规范化诊治，我科将开展主题为“科学管理 远离痛风”的专病诊疗活动，欢迎广大痛风患者前来咨询、就诊和治疗。

    地址：广西南宁市华东路10号
    门诊：A座2楼
    病房：A座11楼
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    专家链接：

庞学丰
 

    职务：风湿免疫科主任
    职称：主任医师、教授
    专长：中西医结合诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及肾损害、痛风及肾损害、强直性脊柱炎、骨关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、干燥综合征、系统性血管炎、风湿热、银屑病关节炎、骨质疏松症、反应性关节炎、复发性风湿症、纤维肌痛综合征、白塞氏病、结节性红斑、雷诺综合征、抗磷脂综合征、成人Still's病、药物相关的风湿综合征、产后风湿病、儿童风湿病等风湿性疾病以及急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭等肾病。擅长脾胃病、肝胆病、肺系疾病、慢性疲劳综合征、免疫功能紊乱低下症、慢性疼痛症以及疑难病的辨证论治。
    社会兼职：中华中医药学会风湿病分会常务委员、世界中医药学会联合会风湿病专业委员会常务理事、中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会委员、中国民族医药学会风湿病分会副会长、中南六省中西医结合防治风湿病协作委员会副主任委员、广西医学会风湿病分会副主任委员、广西医师协会风湿免疫科医师分会副会长、广西中西医结合学会风湿病分会主任委员、广西中医药学会中医内科分会常务委员、广西中西医结合学会理事、广西免疫学会理事。pG娱乐电子游戏重点培育学科---中医痹病学学科带头人。
    荣誉：国家中医药管理局“第三批全国老中医药专家学术经验继承工作优秀继承人”、“第三批全国优秀中医临床人才研修项目”研修学员，“全国首届中医药传承高徒奖”获得者，pG娱乐电子游戏优秀卫生工作者/科技工作先进个人/优秀硕士研究生指导教师。先后主持国家自然科学基金课题、科技部“十一五”科技支撑计划项目、国家中医药管理局项目以及广西科技厅等多项省、厅级课题的研究。作为参与者荣获广西卫生适宜技术推广奖一等奖和中国中西医结合学会科技进步奖二等奖等奖励。发表论文50多篇，参与《简明中西医结合内科学》、《中西医结合内科学》、《中西医结合临床内科学》、《肾内科中西医结合诊疗手册》、《中医风湿病学》、《实用中西医结合风湿病学》等10多部教材/著作的编写。