发布时间:2015-01-01作者:覃超点击: 次
干燥综合征的常见临床表现是口干、眼干,是一种主要侵犯外分泌腺尤其是泪腺及唾液腺的慢性炎症性自身免疫病(风湿病),尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现的相应症状。本病有合并淋巴瘤及其他肿瘤的趋势。干燥综合征分可合并有其他结缔组织病出现,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、皮肌炎、混合性结缔组织病等。原发性干燥综合征在我国的患病率为0.3%-0.7%,老年人为3%-4%。女性多见,发病年龄多在40~50岁。
本病病因未明,可能是一种有多因素病因的自身免疫病,可能与遗传、环境、性激素等因素有关。中医认为本病病位在肢体、关节及口、眼、鼻咽等孔窍,与肾、肺、心、脾(胃)、肝等关系密切,发病多与先天不足、后天失调、外邪侵袭、饮食失调、情志等有关。
本病可涉及全身各系统,临床表现多样,病情轻重差异较大,部分患者症状较重。局部表现有:口干燥症、眼干燥症、其他浅表部位外分泌腺病变:如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道粘膜、阴道粘膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。系统表现有:乏力、低热等全身症状,约有2/3病人出现多系统损害:皮肤、骨骼肌肉、肾、肺、消化系统、神经系统、循环系统、血液系统、内分泌系统、淋巴系统等。
本病大多起病隐袭,进展或快或慢,以口眼干燥为主要表现,也是最常见的首发症状,也有少数患者早期仅表现为疲劳乏力等非特异性症状。本病缺乏特异性症状或体征,易被误诊或漏诊,较难诊断。
目前现代医学治疗干燥综合征尚缺乏特效和根治方法,西医治疗主要是改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害,以及继发性感染。系统损害者应根据受损器官及严重程度进行相应治疗。对于有重要脏器受累的患者,应使用糖皮质激素治疗,对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂如环磷酰胺、羟氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。中医药可以对机体的免疫系统进行整体调节,有效防治并发症,有较好的远期疗效,在临床治疗干燥综合征中发挥出了很大的优势,与西药合用可以达到增效减毒的作用。
如果出现了口干、饮水增多等症状,不要只想到糖尿病等常见疾病,一定要注意排除干燥综合征的可能。一些人认为干燥综合征只是眼干、口干等轻症状而已,不是很重视,其实这是错误的,因为部分患者进展较快,很快出现多系统损害,可能会出现危重症状和危象,甚至有生命危险,所以不能掉以轻心,应尽早到风湿免疫科就诊,及早诊断和治疗。
专家链接:
庞学丰
职务:风湿免疫科主任
职称:主任医师、教授
专长:中西医结合诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及肾损害、痛风及肾损害、强直性脊柱炎、骨关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、干燥综合征、系统性血管炎、风湿热、银屑病关节炎、骨质疏松症、反应性关节炎、复发性风湿症、纤维肌痛综合征、白塞氏病、结节性红斑、雷诺综合征、抗磷脂综合征、成人Still's病、药物相关的风湿综合征、产后风湿病、儿童风湿病等风湿性疾病以及急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭等肾病。擅长脾胃病、肝胆病、肺系疾病、慢性疲劳综合征、免疫功能紊乱低下症、慢性疼痛症以及疑难病的辨证论治。
社会兼职:中华中医药学会风湿病分会常务委员、世界中医药学会联合会风湿病专业委员会常务理事、中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会委员、中国民族医药学会风湿病分会副会长、中南六省中西医结合防治风湿病协作委员会副主任委员、广西医学会风湿病分会副主任委员、广西医师协会风湿免疫科医师分会副会长、广西中西医结合学会风湿病分会主任委员、广西中医药学会中医内科分会常务委员、广西中西医结合学会理事、广西免疫学会理事。888vip优惠活动大厅平台主页重点培育学科---中医痹病学学科带头人。
荣誉:国家中医药管理局“第三批全国老中医药专家学术经验继承工作优秀继承人”、“第三批全国优秀中医临床人才研修项目”研修学员,“全国首届中医药传承高徒奖”获得者,888vip优惠活动大厅平台主页优秀卫生工作者/科技工作先进个人/优秀硕士研究生指导教师。先后主持国家自然科学基金课题、科技部“十一五”科技支撑计划项目、国家中医药管理局项目以及广西科技厅等多项省、厅级课题的研究。作为参与者荣获广西卫生适宜技术推广奖一等奖和中国中西医结合学会科技进步奖二等奖等奖励。发表论文50多篇,参与《简明中西医结合内科学》、《中西医结合内科学》、《中西医结合临床内科学》、《肾内科中西医结合诊疗手册》、《中医风湿病学》、《实用中西医结合风湿病学》等10多部教材/著作的编写。