发布时间:2016-01-01作者:覃华芳点击: 次
说到风湿病,大家可能觉得很熟悉,但其实是很陌生的,很多人对此类疾病的认识都很模糊,有些人认为风湿病就是一种疾病,或仅把风湿病简单理解为关节病,如风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎等少数疾病,显然是不全面的,也不符合国际上风湿病的通用概念。大部分风湿病属于自身免疫病。
风湿病泛指影响骨、关节及周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病,可分为十大类,有100多种病。其原因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。其病因和发病机制复杂多样,多数风湿病的病因并不十分清楚,人人都有可能患上一些风湿病。但仍有相当一部分医护人员对风湿病的认识还很模糊,更不用说普通老百姓了。
风湿病的症状多种多样:如四肢关节肿痛、僵硬及功能障碍、腰骶部疼痛及僵硬、肌肉疼痛/无力、皮疹、皮肤变紫发白发紧、脱发、口眼干燥、光过敏、口腔/外阴溃疡、腮腺肿大、猖獗龋齿、长期不明原因的发热、贫血、胸水、腹水及血尿、蛋白尿等,还可出现消化、呼吸、泌尿、神经、血液、口腔、眼睛等多系统、多器官受损的症状。部分病情较轻,但也有相当一部分患者发病很急,病情很重,变化很快,甚至危及生命。因为临床较难明确诊断,以前有人称之为“疑难杂症”,又因为其治疗效果差,还有人称之为“不死的癌症”。
常见的风湿病包括:(1)以关节炎为主的风湿病:如类风湿关节炎、痛风性关节炎/痛风性肾病、骨性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、感染性关节炎等。(2)以全身表现为主的风湿病:如系统性红斑狼疮/狼疮肾炎、干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎、白塞氏病、系统性硬化病(硬皮病)、感染/肿瘤/药物等因素导致的各种血管炎、风湿热及成人Still's病等。(3)非关节性风湿病:如骨质疏松症、纤维肌痛综合征、筋膜炎、精神性风湿病、风湿性多肌痛等。此外,风湿病还包括许多有关节、肌肉、骨骼、皮肤等表现的疾病。
到目前为止,风湿病还是一类难以治愈的疾病,风湿病像很多疾病一样,都是慢性病,需要长时间的治疗,所以要树立战胜疾病的信心,更要在风湿病专科医师的指导下进行系统、正规的治疗,每一种风湿病都有其不同的治疗方法,原则是早期治疗、联合用药及方案个体化。
中医对风湿病的认识已有数千年的历史,在治疗上积累了丰富的经验,留下了很多疗效显著的经方、验方,如乌头汤、独活寄生汤、桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤等现在仍在临床应用,疗效也很不错。
中医治疗风湿病可采用祛风除湿、温经散寒、清热解毒、活血祛瘀、通络止痛、舒筋活络、化痰行瘀、利水消肿、补益气血、健脾益气、滋补肝肾、补肾壮骨等特色疗法。
西医治疗风湿病,除给予一线抗风湿基础药物较快改善症状外,还需要给予慢作用抗风湿药进行治疗以控制延缓疾病进展,虽然能取得一定的疗效,但西药不可避免会出现不同程度的毒副作用,如腹部不适/疼痛、恶心、呕吐、厌食、血液系统损害、肝肾功能损害,更严重的还可能引起高血压、糖尿病、白内障、胃肠道溃疡穿孔或出血、股骨头坏死、感染、远期致畸致癌等情况。新型药物如生物制剂虽然短期疗效不错,但远期疗效仍未明确,且由于价格昂贵,同时亦存在副作用等问题,影响了其广泛使用。
不论是中药治疗还是西药治疗风湿病,虽然都能取得不错的效果,但亦存在不同程度的局限性,人为的夸大或漠视其疗效都是不可取的。因为风湿病是世界上公认的慢性病、疑难病、难治病,目前仍是全世界重点研究和攻关的疾病,目前提倡的是多靶点、多通路的联合治疗方案。
中西医结合治疗风湿病是最理想的联合治疗模式,但它不是简单的中医+西医,也不是中药与西药的简单混合,而是根据病人的具体情况,有目的、有侧重地使用中药和西药,相互取长补短,既克服了单纯使用中药或西药的局限性,又增强了药物相互间的疗效,同时大大的减少了彼此间的毒副作用,较好地延缓了疾病的进展。
我院风湿免疫科在认真钻研经典著作和继承全国名老中医治疗风湿病的临床经验基础上,提出了“动静并治”、“寒热辨治”风湿病的治疗理念,研制了系列方药,针对风湿病患者不同的病因病机、发病季节、发病特点、临床表现以及不同的体质,根据疾病不同阶段及不同病情变化的特点,因人、因时、因地制宜,采用分阶段辨证论治,中西医优势互补,中西药增效减毒的方法,结合饮食调理、中医药康复调理、针灸、理疗、推拿、运动疗法、功能康复训练等一体化综合疗法,采取个体化的治疗方案和药物,实现“标本”同治。临床运用表明这些治疗方案具有明显的疗效和独特的优势,可以减少疾病的致残率,明显提高了患者的生活质量和生存质量。