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裹中参西,厚德精医

风湿免疫科

持续发烧月余未退 竟是成人Still病作祟

发布时间:2016-01-01作者:覃超点击:

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    发烧2个多月,到多家医院就诊却一直没能找到真正的病因。日前,张女士终于在pG娱乐电子游戏风湿免疫科找到了症结所在。原来她患上的是成人Still病!经对症治疗后,张女士的病情得到有效控制。

    家住玉林的张女士,今年36岁,去年11月初,她突然毫无征兆地开始咳嗽、咳痰,4天后开始发烧,全身肌肉疼痛,在当地医院接受抗菌药物治疗,病情还是没有得到缓解。在后来的2个多月里,张女士辗转于多家医院,接受过抗感染治疗、肿瘤科淋巴结检查等,均未查出病因,病情也没有得到有效控制。“老是高烧不退可怎么办啊,已经花了十几万了,但还是发热不退,这2个月来人已消瘦了20斤。”一家人急得团团转,后经老乡介绍,于今年1月22日转至pG娱乐电子游戏风湿免疫科治疗。

    近2个多月来,她一直处于高热状态,体温多在38℃左右,最高时达41℃,尤其在午后或傍晚时达到高峰,“就算是机器也耐受不了,更何况是人!”风湿免疫科蒙宇华医生立即安排张女士做了个血常规、尿常规、胸片等检查,发现她除了持续发热,还有皮疹、四肢关节痛、白细胞升高、淋巴结肿大、肝功能受损等多个症状。在抗菌药物治疗过程中发现她感染迹象不明显,而在肿瘤及风湿结缔组织方面也没有诊断依据,改用甲泼尼龙治疗两天后,惊喜地发现烧退了,最终,确诊是成人Still病。“接下来只要继续对症治疗及中药调理,增强免疫力,密切观察病情变化就可以了!”蒙医生坚定地表示。经对症治疗后,目前,张女士的病情得到有效控制。    

    据介绍, Still病是指系统型起病的幼年型关节炎,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人Still病,好发于16~35岁的青少年,高龄发病者比较少见。该病临床表现复杂多样,常有多系统受累,表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等,诊断起来比较困难,很容易被误诊为感染性疾病、恶性肿瘤或其他结缔组织病,至今仍无特定的统一诊断标准,需排除性诊断。

  知多点

    风湿免疫科不仅看风湿病

    由于风湿免疫病学是一门年轻的临床医学学科,起步较晚,因此,人们对风湿免疫性疾病的认识尚浅,极易引起漏诊、误诊。风湿免疫性疾病是由于自身免疫系统异常所致,风湿免疫科并不是只看风湿病,除了上面提到的不明原因的持续发热病症外,脸上长蝶形红斑、大脚趾突然肿痛,甚至严重眼干口干等,都应该考虑到风湿免疫性疾病的可能。

    成人Still病:是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。

    牛皮癣:由自身免疫异常引起,可导致关节炎的发生。关节炎发生的部位通常与牛皮癣的位置无关,有的患者牛皮癣长在头上,关节炎却出现在手脚部位。

    白塞氏病:典型症状是长年口腔溃疡。白塞氏病严重时可累及大脑,出现中枢神经问题。

    类风湿关节炎:典型症状是关节变形。发病早、进展快、致残率高,通常在2-3年内就出现关节的变形,变形多发生在手脚小关节处,而且呈对称出现,表现为红肿和疼痛。

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