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妇科

宫颈癌的护理常规

发布时间:2011-01-01作者:Ason点击:

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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,接触性出血和白带异常为早期症状,晚期为阴道流血、排液、疼痛,治疗方式根据病情可选择介入、手术、化疗、放疗联合治疗。
   一、宫颈癌介入治疗的护理常规  

1、术前进行健康宣教,让病人了解治疗的目的,提高病人的依从性,使其能积极配合治疗;  

2、根据选用的造影剂酌情行碘过敏试验;  

3、术前一日进少渣饮食,术前6-8小时禁食水;  

4、术后按介入术后护理常规和化疗病人护理常规;  

二、宫颈癌手术治疗的护理常规  

1、术前进行健康宣教,让病人了解治疗的目的,提高病人的依从性,使其能积极配合治疗;  

2、术前三天开始肠道准备(口服抗菌素、进食流质半流质)和阴道准备(消毒宫颈和阴道),术前一天开始禁食,术前晚上和术晨行清洁灌肠,保证肠道呈清洁空虚状态;术前6-8小时禁食水;  

3、术后护理:  

1)、严密观察并记录生命体征及出入量,0.5-1小时一次,平稳后改为2-4小时一次;  

2)、注意保持导尿管、腹腔引流管及阴道引流通畅,观察并记录引流物性状及量  

3)、遵医嘱于术后48-72小时取出引流管,术后7-14天拔出尿管;  

4)、留置尿管的护理:每日消毒尿道口至少两次,每周更换尿袋一次。拔尿管前三天开始定时(2-4小时)开放,拔管后1-2小时排尿一次,如不能自解应及时处理,拔管后4-6小时测残余尿量一次,超过100毫升需继续留置尿管,少于100毫升者每天测一次,连续2-4次少于100毫升,说明膀胱功能已恢复。  

5)、指导卧床病人进行床上肢体活动,预防并发症的发生;指导病人渐进性增加活动量,包括生活自理;  

6)、余按妇科术后护理常规。  

三、术后需接受放疗,化疗者按放疗和化疗病人护理常规。  

四.出院指导:  

1、鼓励病人及家属积极参与出院计划的制定过程,以保证计划的可行性。  

2、凡手术治疗者,必须见到病理报告单才可决定出院与否,以明确是否放、化疗及相关事项;  

3、告知病人出院后定期随访的重要性,并核实通讯地址。第一年内,出院后1个月行首次随访,以后每隔2~3个月复查1次。出院后第2年每3~6个月复查1次。出院后第3~5年,每半年复查1次。第6年开始每年复查1次。随访内容除临床检查外,应定期进行胸透和血常规检查。  

4、注意帮助病人调整自我,重新评价自我能力,根据病人具体状况提供有关术后生活方式的指导,包括根据机体康复情况逐渐增加活动量和强度,适当参加社会交往活动,或恢复日常工作。性生活的恢复依术后复查结果而定,护士应认真听取病人对性问题的看法和疑虑,提供针对性帮助。