功能失调性子宫出血简称功血,全身及内外生殖器官无器质性病变存在,分排卵性和非排卵性两类,常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血,50%发生于绝经期,育龄期占30%,青春期占20%。
一、一般护理
(一)补充营养 病人往往体质较差,应加强营养,改善全身情况,鼓励病人多食高蛋白,高维生素及含铁量高的食物,如动物肝脏,鸡蛋,红枣,菠菜等,必要时补充铁剂、维生素C和蛋白质;
(二)维持正常血容量 瞩病人保留出血期间的会阴垫和内裤,以便准确估计出血量,酌情输血输液,以维持正常血容量1给与心理支持。指导卧床休息,保持充足的睡眠,防止体力消耗。
(三)预防感染
1、作好局部清洁卫生,勤换会阴垫和内裤;
2、禁止用未经消毒的器械或者手套进入阴道做检查或治疗操作;
3、禁止盆浴,可淋浴或擦浴,告诫病人禁止性生活;
4、如有感染征象,如体温升高、脉博异常、子宫体压痛及白细胞计数和分类异常,应及时与医生联系并遵医嘱予抗生素治疗;
(四)遵医嘱使用性激素
1、按时按量服用性激素,保持药物在血中的稳定浓度,不得随意停服和漏服;
2、药物减量必须按规定在血止后才能开始,每3天减量一次,每次减量不得超过原剂的三分之一,直至维持量;
3、维持量服用期间,通常按停药后发生撤退性出血的时间,与病人上一次行经时间相应考虑;
4、指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血,应及时就诊;
(五)加强心理护理
二、大出血病人的护理
1、病人绝对卧床休息,休克时取头低位平卧。
2、建立静脉通道,作好输血、输液准备。
3、密切观察并记录病人的生命体征及意识状态,准确记录出入量。
4、加强心理支持,及时消除其紧张恐惧心理,鼓励病人积极配合治疗,作好手术止血的准备,如诊刮术。
5、严密观察与感染有关的症状和体征,监测血常规。
6、协助生活护理,防止病人因体弱引起外伤。
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