发布时间:2011-01-01作者:Ason点击: 次
妇科手术后护理常规
一、麻醉后护理:
1.体位:给患者采取合适的体位,全麻患者去枕平卧,头偏向一侧直到麻醉完全清醒,持续硬膜外麻醉硬去枕平卧6小时,腰麻病人去枕平卧6-12小时,以免发生术后头痛。依据病情术后次日可取半卧位。
2.保持呼吸道通畅:全麻病人完全清醒前应给予吸氧,氧饱和度较低者应寻找原因,如是否体位不当所致,如改变体位后仍较低者应给予吸氧 2升 /分,保持吸氧道通畅,维持氧饱和度95%以上并将病情报告医生;
二、术后护理
1、伤口护理:患者应包扎腹带,并放置沙袋压6小时。注意伤口有无渗血,
2、严密观察患者生命体征:给予持续心电监测24小时。记录心率,血压,呼吸,氧饱和度六小时以内1次/半小时,六小时以后酌情1次/1-2小时。监测体温4/日。
3、管道护理:妥善固定尿管、腹腔引流管、胃管,保持其通畅注意观察引流液的颜色、量,按无菌操作技术做好管道护理,每日更换尿袋、引流袋。拔尿管后嘱病人多喝开水,拔管后6~8小时自解小便,如排尿困难,应采取多种方法诱导排尿。
三、加强基础护理:
1.预防口腔感染:用复方替硝唑行口腔护理2次/日,禁食水时用温开水润湿口唇,防止嘴唇干裂,必要时予涂唇膏保护。
2.预防泌尿系统感染:用温开水行会阴擦洗后洁悠神消毒尿道口。
3.预防肺部感染:每2-3小时指导患者咳嗽、深呼吸,并拍背促进排痰。
4.预防皮肤褥疮:指导并协助患者翻身每2-3小时1次,有褥疮高危因素病人可使用水垫预防褥疮。
四、术后并发症的预防:
1、恶心呕吐 轻微者可观察,严重者可遵医嘱给予止吐药,呕吐时注意头偏向一侧,避免误吸;
2、高碳酸血症 表现为乏力、烦燥、呼吸缓慢等症状,应给予低流量吸氧提高氧分压,加快二氧化碳排出,预防酸中毒;
3、疼痛 根据疼痛及病情,遵医嘱及时给予止痛药;
4、感染 加强呼吸道管理和伤口、外阴护理;
五、饮食护理:
术后6小时内禁食水,6小时后酌情进食无糖非奶的流质饮食;肛门排气后,进食高热量、高蛋白饮食,少量多餐,循序渐进。
六、鼓励活动:
术后可以床上翻身,尿管拔除后或术后第二天即可下床活动。
七、心理护理:
加强护患交流,帮助患者消除不良情绪,树立战胜疾病的信心。
八、康复指导:
1、加强营养的补充,进食高蛋白,高热量,高维生素,易于消化的食物,少食多餐;
2、术后多休息,适当下床活动,逐步增加活动时间及活动量;
3、遵医生建议按期返院复查,在医生指导下恢复盆浴和性生活;