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儿科

如何判断小儿脱水

发布时间:2013-01-01作者:信息宣传科点击:

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脱水指水摄入不足或丢失过多引起的体液总量的减少。脱水时除丢失水外,尚有钠钾和其它电解质的丢失。小儿腹泻时很容易引起脱水。脱水按严重程度分为轻、中、重度。脱水程度指患病后累积的体液丢失量,即小儿腹泻前与患病就诊时体重的差值。但是一般大家都不清楚小儿患病前的准确体重,所以一般根据前囱、眼眶、皮肤弹性、循环情况、尿量、精神状态等临床表现综合分析判断。

轻度脱水的患儿体重降低5%,累积损失水份为50ml/kg,神经与精神状态正常或稍差,前囟及眼眶轻度凹陷,口腔粘膜稍干燥,皮肤弹性尚可,尿量稍少。

中度脱水的患儿体重降低5~10%,累积损失水份为50~100ml/kg,精神萎靡或烦躁不安,前囟及眼眶凹陷明显,口腔粘膜干燥,皮肤弹性减低,四肢凉,脉搏稍快,尿量明显减少。

重度脱水患儿体重降低大于10%,累积损水份100~120ml/kg,精神极度萎靡,昏睡甚至昏迷,前囟及眼眶凹陷极明显,闭目露睛,口腔粘膜极干燥,皮肤弹性极差,四肢厥凉,血压下降,甚至休克,尿量极少或无尿。患儿脱水时,应及时补充水份,轻度脱水可口服补液,如患儿呕吐或脱水较重时则需要静脉补液。