欢迎访问888vip优惠活动大厅平台主页官方网站

设为首页 收藏网站

裹中参西,厚德精医

儿科

遇到新生儿黄疸,家长你该怎么办?

发布时间:2012-01-01作者:杨杰点击:

分享到:

刚出生不久的新生儿出现黄疸的几率很高,足月儿中约50%,早产儿中约80%。有些家长见到孩子黄了十分紧张不知所措,但有些家长,明明孩子已经黄得很明显很重了,还不以为然:我在家用些土方洗洗澡或是喝喝就好了。这些行为都源于对新生儿黄疸常识的缺乏。

那么究竟什么是新生儿黄疸呢?到底要怎样对待它才合适呢?下面我们就来看看家长们对新生儿黄疸的认识有多少。

新生儿黄疸是指新生儿时期(出生28天内),由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,5~7天达到高峰,10天内消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,足月儿2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或黄疸程度高于正常值,均为病理性黄疸。

黄疸的原因简单归纳如下:

生理性黄疸:因宝宝的肝脏功能尚未成熟,不能分解排出胆红素,以及有些已被排出到肠内的胆红素又被宝宝肠道吸收到血液内,造成的黄疸现象。

病理性黄疸
      1.血液方面的疾病如:ABO血型不合、Rh血型不合、G-6-PD缺乏等。
      2.肝脏疾病如:先天性胆道闭锁、先天性肝炎等。
      3.感染导致肝功能降低。
      4.生产过程导致新生儿头皮淤血。

一般生理性黄疸无需住院。病理性黄疸需住院治疗。但即使在正常的时间内出现黄疸,如果数值较高超过13mg/dl(220mmol/l)的,或者黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,也应建议住院治疗。因为大多数的新生儿黄疸都是以间接胆红素升高为主,间胆可随意进出脑组织,当累积到一定程度,对脑组织造成不同程度的损害甚至是死亡。
       早产儿黄疸比足月儿的黄疸对宝宝的影响更大一些,早产儿的黄疸时间会更长一些,血里同样浓度的黄疸,对早产儿的影响会大一些。比如同样浓度的黄疸,足月儿吃一些药就可以,早产儿可能需要光疗或者需要换血,所以不同胎龄的、不同日龄的早产儿,在同样程度的黄疸的时候,治疗的方法不一样。

如何在外观上看出黄疸的轻重呢?一般来讲轻度黄疸涉及面部及上胸部,中度黄疸遍及躯干,严重黄疸遍及四肢连手足心也是黄的。看不清的可以借助皮胆仪,但是不排除宝宝的“表里不一”,就是宝宝血清胆红素数值远高于皮肤反应出来的,也就是说黄疸的严重程度以抽血化验得出的血清胆红素值为准。所以只要发现宝宝皮肤变黄,还是及时到医院就诊比较好。

新生儿黄疸常规的检查有血常规,肝功能,改良Coombs试验等,主要用于判断新生儿是否存在溶血、感染,血清胆红素的高低及肝脏功能是否异常,是否存在自身免疫性溶血等等。

即使排除了病理性黄疸,退黄治疗仍需听医生的意见。不可以轻易的听信什么土方法,或是在网上随便找个方子给患儿服用,这些都对宝宝不利。新生儿的肠胃功能很不完善,喂养需特别注意,何况是用药呢。错误的做法,可能导致消化道疾病,甚至是坏死性小肠炎等致命的后果。

新生儿黄疸的治疗方法一般有以下几点。1、光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续24-48小时(一般不超过4天)。2、换血疗法: 换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。3、药物治疗:妈咪爱,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用白蛋白、免疫球蛋白。

通过我的讲述,您是否对新生儿黄疸有了一定的了解?遇到宝宝黄疸不要慌,让儿科医生来帮您!