发热,是小儿一种常见的临床症状。在多数情况下,发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。
有不少家长一见到孩子发热就立刻惊慌失措,以为孩子一定是得了什么重病。其实,发热并不一定意味着病重。体温的异常升高与疾病的严重程度也不一定成正比。
发热的生理机制是白细胞发现了入侵病原体,于是释放出蛋白质,产生一种内源性致热物质,这种物质刺激丘脑的下部,使体温的调节失常,从而引起发热。人体的免疫系统在体温较高的时候,战斗力会增强;而且不少细菌和病毒在温度较高的情况下,进攻能力也会降低。因此人体的每一次发热,都是给免疫系统一次锻炼的机会。
了解发热的产生机制后,家长再次见到孩子发热时既不必惊慌,也不必急于使用退热药。在一般情况下,如果只是发热,而没有其他明显的不适,不服用退热药反而更好。这样,既保护了机体的自然防御能力,又可以使医生通过了解热型和发热的程度做出确切的诊断。
小儿的正常体温可以因气温、年龄、饮食、哭闹,以及衣被的厚薄有一定范围的波动。体温稍有升高时,并不一定有病理意义。在小儿确实体温升高时,注意观察患儿的神态和举止,而不要单纯依赖体温计。一个体温在38°C,神情呆滞的孩子,和一个体温在40°C,但仍顽皮的孩子相比,前者更值得我们关注。而一个机体抵抗力低的孩子,纵使患了严重的疾病,也可能不会发热。
发热是机体的一种防卫反应,但发热过高或长期发热可使机体各种调节功能受累,从而影响小儿的身体健康。因此,见到小儿发热时,积极查明原因,针对病因进行治疗,才是正确对待小儿发热的做法。
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