再发性腹痛（RAP）属于慢性腹痛范畴，即发作性的腹痛，在接受检查的近12个月中，每月均有发生、至少连续3个月或更长时间，发作严重时可影响小儿的正常活动，而在发作间歇期表现正常。　　

　　诊断标准：　　

　　1、 临床表现：（1）器质性再发性腹痛的表现：1）早期可与功能性再发性腹痛雷类同，随着病情进展，出现相应器质性病变的症状。2）疼痛部位局限，和/或从睡眠中疼醒等。3）有系统疾病的表现：如发热、体重丢失、厌食、排便习惯改变、少尿、排尿困难、尿频、呕吐、月经异常、血液学异常、尿常规和培养异常。4）显著的家族系统疾病史。（2）功能性再发性腹痛的表现：1）疼痛为痉挛性或绞痛性。可每日、每周、每月发作1~2次，或数月发作1次。每次发作不超过1~3小时，可自行缓解。2）发作以晨起多见，常于空腹或进餐时突然加重，但少有夜间疼痛而影响睡眠。3）疼痛主要为脐周内脏性疼痛，也可在腹部其他部位。4）发作时可伴有功能性及自主神经症状，如呕吐、出汗、面色苍白或潮红、心悸、头痛等，还可伴有食欲不振、腹泻、便秘及再发性呕吐。5）腹痛常于星期一、开学、考试时发作，与学习及其他精神、情绪紧张因素有关。6）精神状况和心理性格：性格忧虑、情绪紧张、不愿与他人分享所得到的关怀；在学校学习工作认真，被教师认为是安静、易管理的学生。7）经常伴有功能性疾病的家族史。　　

　　2、 辅助检查：（1）血尿便常规、血沉、肝功、尿培养、便虫卵及潜血是必要的筛查试验，如结果正常则95%可排除器质性病因。血沉异常应除外炎症性疾病、感染或肿瘤。（2）腹部及盆腔超声检查可除外肾、胆囊、胰腺、及妇科病。（3）胃肠道钡餐及内窥镜检查；如有胃肠疾病的典型表现和家族史，应考虑两项检查。（4）腹腔镜检查。　　

　　治疗：　　

　　1、器质性再发性腹痛应明确病因，对因治疗。　　

　　2、 功能性再发性腹痛的治疗：（1）治疗要点：解除患儿和和家长的心理负担，建立良好的医患关系，使患儿和家长对医师有信任感，并树立改善生活质量的信心；认真采集病史（包括家庭和学习环境）、体检及必要的筛查试验以解除家长和患儿的顾虑；建立长期随访联系，对任何新出现的情况应及时鉴定以再除外器质性病因；鼓励患儿坚持正常的活动和学习。（2）饮食治疗：保证营养摄入，建立良好的饮食及排便习惯，如有腹泻，应减少高脂饮食；便秘者可增加含纤维素饮食。（3）药物治疗：有减轻症状作用，可根据病情适当应用解痉剂、促胃肠动力剂。如症状不能缓解，可用调节植物神经药、三环类抗抑郁剂、作用于5-HT受体制剂、钙通道阻滞剂。（4）生物反馈治疗。（5）对精神、心里障碍明显，一般治疗无效、症状持续数年的患儿需请心里专科医师诊治。