发布时间：2011-01-01作者：Ason点击： 次
前段时间我科接了一例由同行介绍过来的全身满布出血点及瘀斑的50多天的小病人，血小板4×109/L。家长看到小婴儿全身满是出血斑块，吓坏了。经诊断为急性特发性血小板减少性紫癜。经入院处理后，小婴儿很快出血点及瘀斑消失，恢复了健康，顺利出院。家长满心欢喜及感谢。
这类病人总的来说诊断不难，但患儿在诊断后的处理不当，就会导致后续治疗的麻烦。有些医生在处理这一类病人时，看到血小板如此低，全身满布大小不等红色出血点，第一个想到的就是输注血小板。殊不知，先输注血小板后会使血小板抗体产生增多，最常见的就是血小板反复的降低。急性特发性血小板减少性紫癜病因不是很明确，但与免疫混乱有关。输注血小板后可使机体产生更多的血小板抗体，导致血小板破坏的加剧和加重，不利于血小板数恢复。在我院接受治疗的急性特发性血小板减少性紫癜处理方法是先用丙种球蛋白和/或激素(无钱使用丙种球蛋白时可单独使用激素)，我院的经验是 1g /Kg/d，连用两天的方法优于400mg/Kg/d，连用5天。用 1g /Kg/d的剂量后血小板很快就上升。以这例病人为例，下午9点左右输注的丙种球蛋白 1g /Kg，第二天早上6点钟复查（不到12小时），血小板升至31×109/L，皮肤出血停止，故这例患儿也没有输注血小板。但在出现严重出血时是要考虑输血小板的，如颅内出血、内脏大出血时。即使输注血小板，也应争取在用丙种球蛋白及激素之后。
地址：广西南宁市华东路10号
急诊：0771-2188120
门诊部：0771-2188018
