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儿科

给宝宝退烧,我们都做错了啥?

发布时间:2013-01-01作者:郑莹点击:

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    春夏之交,很多宝宝都容易生病,常见疾病有流感、咽炎、支气管炎、肺炎、手足口、脑炎等等许多会出现发热的疾病。发热高时宝宝可能出现寒战、惊跳、抽搐、脱水等急症,但很多时候宝宝发烧的时候并不在医院,这时候就需要爸爸妈妈们掌握一些简单处理退烧的常识,及时地给宝宝退热处理后再送医院进行进一步诊治。

  在处理宝宝发热的问题上,各位爸爸妈妈常用的退烧方法有以下几种:

1、酒精擦浴:常在药店买来75%或者95%酒精湿润毛巾后擦拭患儿的额头、脖子、四肢,靠酒精的挥发带走一部分热量,达到物理降温的目的。

2、吃退烧药:西药常予优卡丹、好娃娃、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液、尼美舒利颗粒等口服,对乙酰氨基酚栓塞肛;或者给一些中成药制剂如小儿七星茶、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小柴胡冲剂等口服。

3、关紧门窗、防止风吹到患儿,或者被子紧裹患儿,好捂出汗退烧。调低空调温度,让患儿体温降低。或者洗冷水澡物理降温。

 

  但是采取了以上措施,很多宝宝不仅没见退烧,反而越烧越高,从而出现上述发热后的一些不良反应。这到底是为什么?爸爸妈妈的做法又存在什么问题呢?让我们来总结一下失败原因:

1、酒精用于擦浴退烧时常用的浓度为25%-30%,太高浓度的酒精可刺激刺激皮肤浅表血管及毛孔收缩,导致寒战,使体温升得更高。故酒精擦浴适合高热无寒战四肢无汗尚温的宝宝,而对高热寒战四肢冰冷的宝宝,酒精擦浴则会引起皮肤血管和毛孔进一步收缩,妨碍体内热量的挥发,使体温进一步升高。正确的操作方法是将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿,拧至半干,按腋下-掌心-腹股沟-脚心等顺序擦浴,边滚动边按摩,直至擦浴部位的皮肤擦至微红为宜。使皮肤的毛细血管先收缩后扩张,在促进血液循环的同时,借酒精的挥发作用带走体表的热量而使体温降低。因而年龄较小的小婴儿皮肤较为娇嫩,不适合酒精擦浴。而在擦浴的同时还须避开患儿枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。因为擦拭这些部位,易引起患儿寒战、心律失常、呼吸困难、面色苍白、腹泻等不适反应。故体质虚弱的宝宝也不宜使用酒精擦浴。

2、新生儿的体温调节中枢尚未发育充分,退烧降温主要以敞开衣被、物理降温为主,不轻易使用退烧药物。优卡丹、好娃娃等属于复方制剂,主要成分含有金刚烷胺。而金刚烷胺为抗病毒药物,对年龄较小的宝宝口服后可能会出现肝肾功能的损害,尽量避免使用。布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液相对安全,比较适合宝宝使用,但须注意的是对乙酰氨基酚类退烧药不适合有G-6-PD酶缺乏的宝宝使用,可能会引起急性溶血性贫血,须谨慎,且对乙酰氨基酚栓不宜用于肠炎发热的宝宝,因为肠炎宝宝排便多,很容易将药物排出,达不到退烧目的。尼美舒利退烧效果强劲而持久,但是对于年龄较小的宝宝会出现肝肾功能的损伤,故5岁以下的宝宝禁止使用,对稍大一些的宝宝慎重使用;对于一些清热解毒的中成药,小柴胡颗粒退烧效果最好,但与其他清热解毒的冲剂一样有效较慢的特点,发烧不高时可选择使用,而在高热急症时,不宜首选。

3、宝宝发热时有怕风吹、寒战、怕冷、四肢冷的表现,对于出汗较多,无寒战、四肢温暖的宝宝,则要保持室内的一定通风,不宜捂得过多,因为发热时室内温度过高,会不利于宝宝体表的热量散失,可适当开空调调节室内温度(但不能直吹患儿),保持外环境的清爽,利于生病的宝宝体表热量发散。而对于发热无汗的宝宝,则不合适开空调降温,因为室温低会引起患儿血管及毛孔收缩,导致散热不良,对于这类发热的宝宝,可加衣被保暖,使血液循环加快、体表毛孔扩张,从而达到散热的目的。同理,发热的宝宝主要以温水浴降温,冷水浴的话,也会引起患儿血管及毛孔收缩,散热不良。

 

相信经过今天的学习,爸爸妈妈们对如何更好地护理自己的宝宝,又有了进一步的了解,相信有了你们的细心呵护,宝宝们会更加健康快乐。