腺样体是在鼻咽部的淋巴组织，又称鼻咽扁桃体，随着年龄增大而逐渐萎缩。腺样体因炎症的反复发作而增生变大称腺样体肥大。腺样体位于顶后壁中线处，为咽淋巴环的一部分，儿童在正常生理发育过程中，5～6岁时最大，厚度可达鼻咽腔宽度的1／2，以后逐渐萎缩，至15岁左右时达成人状态，厚度占鼻咽腔的1／3。若腺样体增生肥大，引起鼻塞、打鼾、分泌性中耳炎等，称腺样体肥大。

    腺样体肥大的临床表现：

    腺样体增生肥大，阻塞鼻腔后部，可引起相应的鼻部、耳部、咽喉部症状。

    (1)鼻部症状：肥大的腺样体阻塞鼻腔后部，可引起鼻塞、分泌物积聚，进而影响鼻腔引流，引起鼻炎、鼻窦炎，因鼻塞患者张口呼吸，可出现睡眠时打鼾，讲话时有闭塞性鼻音等。

    (2)耳部症状：肥大的腺样体阻塞或炎症刺激咽鼓管口，影响咽鼓管的引流，导致渗出性中耳炎，出现耳闷、耳呜、听力减退等。


    腺样体肥大引起张口呼吸、打鼾、或闭塞性鼻音；腺样体肥大已形成“腺样体面容”，并有消瘦、发育障碍；腺样体肥大伴鼻腔、鼻窦炎症反复发作，或上呼吸道感染频繁发作的；腺样体肥大引起的中耳炎，反复发作或听力下降者。

上图为“腺样体面容”

    如果腺样体肥大如果确诊，应尽早实行腺样体切除术。

    手术方式：腺样体等离子射频消融术

    手术时间一般在4~10岁。

    禁忌证：有腭裂畸形；造血系统疾病及凝血功能减退者。

    麻醉：全麻。

    术后处理：卧床休息，全身用抗生素3-5天，预防感染；0.5%~1%麻黄素滴鼻液滴鼻每天3-4次，连续2-3天

    低温等离子系统是近年来在国内外耳鼻咽喉科领域广泛应用的新技术，基本原理是：低温消融(Temperature-controlled Radiofrequency, TCRF或者称做:Coblation )系统发出双极射频电流，以生理盐水作为递质形成等离子场，打断细胞间的生物键，在温度60℃左右的状态下形成汽化，达到组织消融的目的。由于工作温度低，使组织等离子汽化，而不是高温凝固坏死，因此手术创伤减少。手术所用的Evac刀头可连接生理盐水，术中不断的冲洗，更进一步减少了周围组织的热损伤，使术后患者的疼痛大为减轻。本术式较传统的腺样体切除术有如下优点：①直观，术野清晰。②切除彻底，时间短，出血少，止血方便。③周围组织无损伤，有利于保护咽鼓管、破裂孔等周围正常结构。

上图为等离子射频消融仪