完整保留外耳道皮肤的软壁式乳突根治术
软壁式乳突根治术:在传统的开放式乳突根治术基础上,完整保留外耳道皮肤,以耳后肌骨膜瓣行软壁外耳道重建,不做耳甲腔成形术,并同期行听骨链重建。
传统开放式乳突根治术的缺点:
传统的开放式乳突根治术是治疗胆脂瘤型中耳炎的有效手段,但术后宽大的乳突腔,容易产生大量的痂皮及脱屑,需要定期清理,给患者带来诸多不便,并容易导致头昏头痛;而且同期行小鼓室Ⅲ 型鼓室成形术,鼓室腔狭小,容易形成鼓膜内陷袋,导致胆脂瘤复发,听力效果也往往不尽人意。
完整保留外耳道皮肤的软壁式乳突根治术及其优点:
在行开放式乳突根治术时,先在耳后做一肌骨膜瓣,完整分离外耳道皮肤,保留桶状的外耳道皮肤的完整性。乳突根治术完成时肌骨膜瓣回填乳突腔以支撑外耳道皮肤并保证血供,使重建的外耳道形态基本接近正常的外耳道形态,保持了生理功能,术后恢复快,无需术后长期清理痂皮,术后没有发生外耳道狭窄、引流不畅、肌骨膜瓣坏死及感染等并发症。该术式在术中可以提供较为宽阔的术野,以便彻底清除病变,降低胆脂瘤复发,适合于病变范围较广泛不适合行完壁式鼓室成形术的患者。
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