2014年12月25日，一名来自浙江的32岁产妇产后突发罕见的羊水栓塞，经pG娱乐电子游戏多学科合力急救，20多名医护人员忙碌24小时，将产妇从“鬼门关”拉回。目前，这名产妇已经平安度过危险期。

   羊水栓塞是产科医生最怕遇到的头号病症，是指由于羊水中的胎儿毳毛、胎脂、胎粪等进入产妇血液循环后，引起的急性肺栓塞、休克、凝血功能障碍等严重并发症。

   pG娱乐电子游戏产科主任黎燕玲介绍，羊水栓塞的致死率超过60%，甚至高达80%。遭遇羊水栓塞的产妇，死亡时间可从数分钟至数小时，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡。
 
    生产不到24小时突发寒颤  两次抢救挽回产妇生命

    2014年12 月21日，32岁怀孕39周的孕妇丽丽来到我院产科，因为胎位异常，计划剖宫产分娩。

    经检查，丽丽患有地中海贫血、妊娠期糖尿病、肾结石等多种病情，属于生产高危人群，产科医生将分娩、手术可能发生的风险告知丽丽和她的丈夫，并做好充分的风险评估及应对。

    12月24日上午，丽丽产下一名健康的男婴，体重3550g，手术过程很顺利。

    新生儿带来的喜悦还没到24个小时，丽丽在深夜里就被突如其来的寒颤惊醒。12月25日凌晨，丽丽突然出现剧烈发抖、呼吸急促，监护仪上显示的生命征急剧恶化，呼吸加快、心率加快、血压下降、血氧下降！

    产科主任黎燕玲收到汇报后，当即判断，“考虑羊水栓塞，马上启动危重孕产妇抢救！”产科十余名医生护士立即实施吸氧、抗过敏、抗肺动脉高压、抗休克等处理。经过及时抢救，丽丽的寒颤、气促症状缓解，生命征也逐渐好转。考虑到丽丽的病情并不稳定，转入重症监护室继续监护治疗。

    25日晚9点，丽丽再次出现寒颤、心跳加快，呼吸急促，四肢冰冷，进入休克，生命处于垂危状态，重症监护室、产科、呼吸内科、心内科、泌尿外科、肝内科、药剂科等多学科联合会诊抢救，再次将丽丽从死亡线上拉回。

     “一天之内下了四五次病危通知书，我真的是紧张到了极点，还好医生把她救回来了。”丽丽的丈夫李先生表示非常感谢医生们的救命之恩。

    发病当时，医生采集丽丽的静脉血送做病理检查，从中找到了羊水成分，证实了羊水栓塞的诊断。肺部CT还提示了肺部栓塞合并严重感染，由于丽丽的病情危重，随时有反复的可能，甚至感染难控制，出现器官功能衰竭，丽丽一直在重症监护室进行病情控制，在我院众多医务人员的共同努力之下，丽丽的病情好转，寒颤再未发作，生命体征终于稳定。

    日前，丽丽的肺部感染已经基本痊愈，心肺没有明显异常，回到家中享受新生的快乐。

    产后羊水栓塞较罕见  综合性医院经验丰富

    产科主任黎燕玲指出综合医院在应对分娩突发情况的优势：“羊水栓塞一般产时发生多见，产后较罕见，所以往往易忽视，我们产科对危重孕产妇救治水平训练有素，抢救经验丰富，能够第一时间判断病情，在综合性医院能调动多学科力量进行合作，对危险的控制能力更强。”

    黎主任也强调：“凶险型的羊水栓塞数分钟就会导致产妇死亡，根本就没有抢救的机会！所以产妇发生羊水栓塞并没有预见性，这是一种很凶险的病症。发病的症状不一定典型，有的是造成凝血功能障碍，导致难以控制的大出血，抢救时用血量非常大，多时会达到上万毫升。等于给产妇换了几次血。

   发生羊水栓塞有很多高危因素。分娩中，胎膜破了后，如果宫缩过强，压力就会使羊水进入产妇的血管里，从而形成羊水栓塞。一般来说，高龄、疤痕子宫、胎膜破裂之后宫缩比较强、急产、多产、多胎等都是形成羊水栓塞的高危因素。
       
羊水栓塞名词解释

     由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入产妇血液循环后，会引起严重的分娩期并发症。

    羊水栓塞是澳大利亚、日本等国家产妇死亡的首要原因之一。

为何凶险

     产妇产前一般无明显指征，致死率为60%至80%，婴儿若在子宫里，死亡率高达65％。抢救关键在于早诊断、早处理。

    羊水栓塞发病一般分三个阶段：一是缺氧，导致心率衰竭、急性呼吸窘迫症等；二是产后大出血、血不凝、身体其他部位出血；三是肾功能衰竭。产科专家建议，如果在第一产程发病，应迅速进行剖宫产；如果在第二产程发病且大出血不能止住，应当机立断切除子宫，以阻断羊水成分继续进入血循环，还可控制出血。