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小小锁孔手术解决重大问题

发布时间：2012-05-09来源：作者：审核：信息宣传科点击：次

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张某，80岁，因“自楼梯滚落致头部摔伤2小时”急诊入住瑞康医院神经外科。患者入院时嗜睡，间歇性躁动，四肢肌力4级。头颅CT提示双侧额叶脑挫裂伤并脑内血肿。神经外科范学政主任根据患者具体情况，为其设计了“眶上锁孔”手术入路， 4厘米的手术切口完全隐藏在眉毛内，在眶上额骨开一3厘米骨窗，范学政主任和李亚平主治医生仅用1小时就完成手术。手术无需剃发剃眉毛，没有输血。术后患者很快清醒，目前在康复中。据范学政主任介绍，该病人当务之急应清除脑挫裂伤并脑内血肿，以免因脑水肿加重及颅内压升高导致脑疝死亡。传统额叶脑挫裂伤脑内血肿清除术创伤大、失血多、手术时间长，但该患者高龄，接受传统手术风险大、术后不易恢复。因此选择微创的锁孔手术。

神经外科的发展在经历了传统神经外科、显微神经外科后,现已迈入微创神经外科发展阶段。锁孔手术的概念由Wilson1971年首先提出,目前常用的主要有翼点锁孔、眶上锁孔和前纵裂锁孔3种,可以处理部分脑外伤、脑肿瘤及颅内动脉瘤等神经外科疾病。对于锁孔手术而言,选择短的手术路径到达病变,不去显露和在未受到病变影响的区域操作是其基本思想。锁孔手术是微创理念在神经外科的最好的表现。

目前，瑞康医院神经外科已经熟练掌握了锁孔手术这一项微创的高新技术。