剖宫产妇易患子宫瘢痕妊娠  腹腔镜手术清宫保子宫

              ——专家建议符合条件的准妈妈最好选择自然分娩

    几年前 ，32岁的韦女士于4年前行剖腹产生下孩子。今年7月份，她又怀孕了，但出现阴道大出血，到医院检查诊断为“子宫瘢痕妊娠”。医生建议她终止妊娠，但清宫手术操作风险大，药物杀胚保守治疗后失败，医院建议韦女士切除子宫。年轻且还有生育要求的韦女士难以接受切除子宫的事实，之后又辗转于广西各大知名医院，均建议韦女士切除子宫。绝望之中的韦女士经朋友介绍，慕名来求诊我院妇科主任林忠主任。
    林忠主任组织科室各专家认真讨论了韦女士的病例，考虑由于子宫瘢痕处肌层缺陷和血管增生，且韦女士强烈要求保留子宫，盲目清宫会出现大出血导致患者生命危险。经科室讨论后决定先采取子宫动脉栓塞，然后在腹腔镜监视下行清宫术。术中见子宫下段原剖腹刀口处瘢痕肌肉很薄，缺乏收缩性，胚囊与瘢痕紧密粘连。术中将瘢痕及胚囊予切除，术中出血少。术后进行抗炎治疗一周后，痊愈出院。
　　林主任指出，剖腹产会留下疤痕，如果再怀孕，胚囊在这里着床就非常危险，子宫上的疤痕随着妊娠月份的增加，破裂的机会就越大。近些年来，随着剖腹产率的不断上升，剖腹产瘢痕妊娠发病率也有上升的趋势，而且容易误诊，导致子宫穿孔、大出血甚至紧急开腹手术切除子宫等不良结局，严重危害女性的身心健康。所以，林主任提醒，要避免剖宫产瘢痕妊娠不良事件的发生，一是在条件许可的情况下，准妈妈最好选择自然分娩，二是剖腹产后在规定时间内应当采取避孕措施。（）

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林忠主任在手术中