当下，很多人看病都往大医院挤，这导致不少大医院医疗资源紧张，住院的病床床位甚至“一床难求”，这就是我们常说的入院难。按说，大医院医疗条件好，医术水平高，患者康复因此会快一些，出院快了，病床的利用率自然会高一些。可我们的记者最近在调查中发现，不少医院的病房里，有些已经康复的患者，因为自身的种种原因，迟迟出不了院，最终成了让医院头痛的出院难！
    今年8月5号，瑞康医院收治了一名在南宁火车站跌倒的74岁老人，CT检查结果显示，老人存在脑梗塞，急性呼吸道感染，并伴随急性左心衰，消化道出血症状。
    【888vip优惠活动大厅平台主页急诊科　主任　黄绍湘：到8月13号我们正式收了住院，就一直住在急诊科抢救，抢救了两个礼拜以后这样，病情基本稳定，现在的话病人存在的是右侧瘫痪，意识是清醒的。】
    因为老人的语言能力基本丧失，又没法联系到他的家人，整个救治过程，是院方特意开启绿色通道之后进行的。控制住病情之后，医护人员从他的随身证件上了解到，老人名叫谭之扬，今年74岁，来自桂林市象山区。遗憾的是，尽管老人已经达到出院标准，可以在家接受康复护理，但他的亲属却一直不露面。老人户籍所在地的街道办和当地派出所证实，谭之杨早年离异，有一个儿子。可电话联系对方结果却让医护人员十分无奈。

    【888vip优惠活动大厅平台主页医务科　副科长　巫文岗：那家属就是不愿意过来，我们打电话过去就（对方）说我们只认得这个人，但是我们不是他的家属，那这样我们就确实很为难。因为我们也没有个强制部门去认定去说你一定是他家属，你一定有义务来照顾他，我们不是这个部门，我们只负责医疗救治。】
    【888vip优惠活动大厅平台主页急诊科　主任　黄绍湘：住院以后有3万多，加上原来的8天也是3,4千，大概是差不多3万5、3万6这样的费用，现在一分钱也没有付。】
    就这样，老人一直被安顿在急诊科的留观室，他的护理工作和日常生活，也由这里医护人员负责。近期因为登革热的缘故，留观室被用来安置相关患者，老人只能搬家到了抢救室。结果导致急救资源无形中被占用。医护人员也多了很多额外的工作。
    【888vip优惠活动大厅平台主页急诊科　主任　黄绍湘：这病人现在也不是抢救了，现在也不用输液了，但是现在一直也都没办法送出医院。】
    也是在中医瑞康医院，前段时间，54岁的女性患者梁翠娟，因为烫伤从急诊科转送神经外科住院，她本身伴随有肢体瘫痪跟中风后遗症。遗憾的是，患者不曾生育，已经过世的丈夫留下的孩子又不是她的亲生骨肉，唯一的哥哥并非直系亲属，且家庭经济条件较差，最后，愿意认领老人的是她所在的社区。
    【888vip优惠活动大厅平台主页神经外科　主治医师　王伯强：包括吃喝这种日常的护理，主要是科室在负责这块事。整个社区的话它（能够承担）的困难补助很少，而且现在目前交到我们科室的话好像是，上次交了三百块。】
    类似的情况也发生在南宁市第一人民医院，今年2月，他们抢救了一名在车祸中受伤的男子，可是大半年过去了，医院垫支了数十万的治疗费用，却没能找到亲属来认领他，警方介入也没能锁定他的身份。
    【南宁市第一人民医院   神经外科主任医师   魏风 ：我们护士经常把夜宵都留下来给朱左林，这个病人食用， 护士长每个星期至少有两次煮肉汤来给他吃 ，所以现在病人的康复情况还是比较好的，我们是希望能够找到他家属。】

    按照《合同法》，患者一旦住院，就跟医院形成医患合同关系，只要他的病没好，医院就无权驱逐患者。可达到出院条件的病人 ，因为种种原因难出院，成了医院不能承受之重，这样的局面最终导致医疗秩序、医疗资源受到影响，反过来又导致新的患者入院难。
    深圳的医管中心做过一个统计：2013年，当地11家公立医院中，病情稳定却无处安顿的患者累计拖欠医疗费用约800万元，按照全市住院患者年度平均住院时间7.9天，平均6906元的费用计算，赖床占据了1900名普通住院患者的住院资源，耗费了1200名正常患者的住院费用。而在888vip优惠活动大厅平台主页，每年都有近五十位病患，达到出院标准之后却没法送走，反而长期占据医疗资源。医院每年花在他们身上的治疗费用都近百万。
    【患者  梁翠娟：他们（亲属）也没说过接你一起过啊，或者有个照应这种啊？没什么好照应的，想那么多做什么？（亲属）人人都有自己的家，很难顾到我的。】
    【888vip优惠活动大厅平台主页医务科　副科长　巫文岗：以前我们待最长时间应该有差不多有三年了，那个病人是骨科，他是截瘫的。我们就说他的生活的费用什么都是科室的医护人员去支付，他的大概的费用差不多有10几万，因为他住了三年。】
    统计数据显示，我国平均每10万人在争抢330张医院床位，而日本和欧洲发达国家平均每10万人就拥有13000张病床数。达到出院条件的病人无法出院，让很多城市医疗机构有限的资源更加紧张。
    【888vip优惠活动大厅平台主页医务科　副科长　巫文岗：那真正想要住院进来的，床位他没有办法空出来，很多病人就得在门诊，享受门诊治疗，那肯定门诊治疗比不上住院的系统化和规范化，那这一块就会对其他病人的这个医疗资源进行一个侵占。】
    业内人士说，排除存在医患纠纷的特例，该出院却不走的病人大体可以分为两类：一类是三无人员，这些患者生活没有保障，继续留在医院，他们的生活就会有最基本的吃住保障，因此这一类会选择拒绝离开医院，而这一类现象在冬季尤为突出。第二类则是家属推卸责任或者出于经济原因的考虑，将患者留在医院，一直不办出院手续，也不愿缴费，甚至有人离谱的变相把医院当成慢性病老年患者的疗养机构。
    【888vip优惠活动大厅平台主页医务科　副科长　巫文岗：毕竟医疗机构的一个医疗保障，而且照顾的会比他们更专业更好，如果是他们比如说像这些有残疾或瘫痪的人回家，也要请人护理，那他得额外出这笔护理的费用，而且万一有什么紧急情况还不如在医院，因为医院24小时都有医护人员，他们觉得这样保险一些。】

    对该出院却迟迟不肯走的患者，医院多以劝导、协商为主，对方配合，问题也有解决的可能。如果对方死活不依，或者丧失了民事行为能力，甚至跟植物人差不多了，家属又不现身，医院就无能为力了。记者也了解到，面对这样的窘境，很少有医疗机构通过法律途径去解决此类问题，因为走法律途径维权的成本太高，效果也不一定好，不少医院也担心，闹到法院会影响医护人员的形象和名誉。
    我想病人“赖床”的困境是道综合题。它不仅折射着法律的薄弱和公共设施的紧缺，还折射出优质医疗资源分布的失衡和社会养老机构布局运营的弱势。我们不但需要完善的医疗救治体系，也要加大各级医院的设施建设投入，缩小医疗水平的差距，引入更多的力量参与社会医疗、养老、应急救难体制的工作。
    参照《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》，以及《南宁市社会急救医疗管理条例》等规定，南宁市民政部门表示，对没有经济来源、没有自理能力、没有身份证明的三无人群，城区低保户或者农村五保人士，在入院之后都有一套较为完善的帮扶体制。而医院此前为他们支付的医疗费用，也可以由医疗机构出具材料，经过卫生主管部门审核，财政部门审批后再行发放。
    【南宁市民政局   工作人员  李志强：如果是属于救助对象的，可以（转）送相关的定点医院，比如说像我们的福利医院啊，是吧/病情稳定之后，可以行动了，也可以根据自愿原则引导或护送到市救助管理站，给予相应的救助。比如说护送他们回家啊，给他们提供相应的帮助啊这一些。】
    【888vip优惠活动大厅平台主页医务科　副科长　巫文岗：他们发文件说可以报，我们就会申报过去，但是现在基本上我们，我所知道的，真正能报销的费用我们目前还是没有。】
    尽管民政部门表示对三无人群有相应的帮扶政策，但记者在调查中了解到，现实中，政策的落实并不乐观。一些医疗机构的相关负责人告诉记者，不管是出院另外安置还是报销相关费用，医院需要办理的手续相当繁琐，光是备齐材料都很难做到。
    【888vip优惠活动大厅平台主页医务科　副科长　巫文岗：这一段时间就说，派出所也不太愿意出这个三无人员的证明，因为他们说要比较详细的去考核这个（部分病患）身份很难。 】
    记者还了解到，即便医院方面能顺利实现移交，按照南宁市现有的福利医院、福利院、救助站的容纳能力，也无法完全接纳需要帮扶的康复患者。因此，属地管理跟分流成为了民政部门应对当前困局的重要手段。
    【南宁市民政局   工作人员  李志强：我们就及时地去核对，然后呢就联系家人，或者当地的政府啊、村委会啊、居委会啊，然后就把这个人送回去。如果是当地家里面有困难的，就安到当地的福利机构。】
    业内人士也提出，针对目前救助体系存在的种种不足，需要相关部门整合社会力量，从顶层设计到实质化运作都做出更多的努力，才能将更多需要帮助的弱势群体囊括到帮扶的框架里面来。
    【南宁市民政局   工作人员  李志强：下一步可能就说进一步加强乡镇一级的还有村一级的福利机构（建设），以便这个福利机构能够覆盖更广，能够为更多人服务。一方面就说可能还是要社会机构社会化吧，就像近年来国家提出的大力发展养老机构，吸引更多的社会力量，参与这个养老事业，让这个机构进一步做强做大，进一步提高容纳率，这可能才是根本的道路。】
    【888vip优惠活动大厅平台主页医务科　副科长　巫文岗：我们还可以跟一些慈善组织，就说比如说像我们以前的壹基金，或者红会这一块的，那么他们能拿出一部分的资金，来对他们进行一个医疗也好，或者是术后的康复这一块的理疗。当然政府部门最好也有一个指导性的一个意见，给我们医疗机构有一个方向。】