33岁的何先生大概怎么也想不到，面对难得的国庆长假，拦下他出游脚步的不是疫情，而是三瓶啤酒……

9月26日，那是秋高气爽的一天，何先生与朋友们相聚，兴致上来便共饮了几杯。按照以往的酒量来说，三瓶啤酒对于200斤的何先生来说根本不算什么，可没想到酒后不久，他的左上腹部开始疼痛了起来。持续性的胀痛伴随着恶心呕吐，让他难以忍受，次日便前往888vip优惠活动大厅平台主页空港院区就医检查，根据检查结果，医生考虑何先生患上了急性胰腺炎。

【CT提示：胰头增大，密度减低，边缘模糊，胰头周围间隙模糊，血淀粉酶328U/L，尿淀粉酶1490U/L，甘油三酯 15.64mmmol/L。】

9月28日，没想到过了两天，何先生腹痛加重，此时的他痛得大汗淋漓，甚至出现了意识障碍。就这样，何先生被这三瓶啤酒“干”进了重症监护病房（ICU）。转入ICU后，医生为他进行气管插管接呼吸机辅助呼吸，同时进行补液、纠酸、抑酸抑酶等对症治疗。考虑到病情危重，他被转送至医院本部的华东院区重症医学科继续进行治疗。此时，医生再次复查何先生状况，发现他光是血液中的甘油三酯就超标了近20倍！

【复查结果：甘油三酯36.47 ↑ mmol/L（正常范围0.45-2.26 mmol/L）、脂肪酶670.37 ↑ U/L】

灌流器内可以看见乳糜状血（俗称牛奶血）

重症医学科的伍民生主任凭借多年治疗重症胰腺炎的经验，考虑何先生病情属于重症急性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎，是急性胰腺炎的特殊类型，有胰腺区域动脉灌注介入治疗指征，同时需要进行血液灌流+血浆置换治疗。重症医学科一区立即联合肝胆腺体周围血管病外科、介入室进行急诊手术——胰腺区域动脉灌注介入治疗，并于9月29日进行血液灌流，9月30日进行血液灌流+血浆置换治疗。经过对症治疗，何先生的意识逐渐恢复，并于当天下午就顺利拔除气管插管脱离呼吸机。

10月4日，国庆假期过半，何先生终于顺利转出了ICU病房。

何先生顺利转出ICU

【科普小知识】

重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%~20%；随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右；而70%~80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。

有哪些常见病因？

1. 胆道结石

特发性急性胰腺炎（IDP）有70%是由胆道微小结石引起的，这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒，其形成与肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒、老龄等因素有关。胆汁的排泄口和胰腺导管开口有一个共用的胆胰壶腹部，如果这个地方刚好被掉落的胆结石堵塞，会引起胰液排出受阻，胆汁反流到胰管内，导致胰酶原激活，从而引起胰腺组织不同程度的损害，这就是我们所说的胆源性胰腺炎。

2. 肝胰壶腹括约肌功能障碍

肝胰壶腹括约肌功能障碍可使壶腹部的压力升高，影响胆汁与胰液的排泄，甚至导致胆汁逆流人胰管，从而引发急性胰腺炎。

3. 酗酒或暴饮暴食

因酗酒和暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的患者以男性青壮年为主，暴饮暴食和酗酒后，可因大量食糜进入十二指肠、酒精刺激促胰液索和胆囊收缩素释放而使胰液分泌增加，进而引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛，最终导致重症急性胰腺炎发病。

4.高脂血症

高脂血症亦会诱发急性胰腺炎，属于高脂血症性胰腺炎类型，主要与甘油三酯升高有关，发病可能涉及以下原因：一是大量游离脂肪酸诱发酸中毒，激活胰蛋白酶原；二是高甘油三酯损伤血管内皮，导致胰腺微循环障碍；三是游离脂肪酸皂化样作用使得胰腺间质崩解，使胰腺发生自溶。高脂血症性胰腺炎更容易发展为重症胰腺炎，而且有反复复发倾向，所以应该引起重视。

如何预防急性胰腺炎？

1. 定期体检

定期体检，及时发现并治疗胆石症、肠道蛔虫等疾病。高血脂患者要在医生指导下对胆固醇和甘油三脂进行调控，定期复查。

2. 合理饮食

节假日亲朋好友欢聚之时，也要保持良好的生活习惯，一日三餐规律进食，避免暴饮暴食，避免一次摄入大量的油脂食物。平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。所以不要过量饮酒也是预防方法之一。

3. 控制体重

迈开腿，肥胖者要适当减重：在身体耐受的前提下，选择适合自己的运动方式，保持运动的良好习惯。