为进一步拓展新技术、新业务，不断提升医疗服务能力，推动科室高质量发展，近日，我院胸心血管外科引进了国际先进的射频消融及彩色多普勒血管超声等设备，目前已常规开展大隐静脉射频腔内闭合术，为下肢静脉曲张的患者带来更加安全、有效、微创的医疗服务。

　　71岁的戚老就是其中的受益者。戚老左下肢肿胀10余年，经下肢血管彩超检查发现：其左侧大隐静脉近心端管腔扩张，内径约7.6mm；挤压检查返流时间大于10秒。左侧小腿内侧浅静脉明显增宽，走向迂曲呈蚯蚓状改变，较宽处内径约9.2mm，迂曲静脉内未见明显血栓样回声。

　　胸心血管外科方恒晓副主任医师介绍，在过去数十年间，大隐静脉的高位结扎术、静脉剥脱术是治疗静脉曲张的传统手术方式，该术式技术成熟、效果确切、设备要求低，但手术切口长、创伤大、术后恢复慢。

　　戚老及家人也是在得知此种手术后果后，一直犹豫不决，没有接受手术。经过长时间的痛苦等待，戚老在今年6月迎来机会，在得知我院胸心血管外科开展大隐静脉曲张微创射频治疗，此手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、美容美观及生活质量明显改善等优点，对患者身体健康影响较少，术后仅需要局部包扎即可恢复下肢活动后，家人立即带上他前来救治。

　　入院完善术前检查后，胸心血管外科团队为戚老在局麻下成功行了左大隐静脉射频腔内闭合术+静脉点状剥脱术+硬化剂注射术。在新设备的加持下戚老术后当天即可下床活动，三天后顺利出院，萦绕在身上十多年的痛楚终于得以烟消云散。

　　知多点：

　　什么是大隐静脉曲张？

　　大隐静脉曲张是血管外科常见病，一年四季都可以发病，多是由于大隐静脉瓣膜失去了“单向阀门”的作用，血液倒流，使大隐静脉瘀血、呈现蚯蚓状的静脉团或青紫色线条状血管。病情严重时会出现足踝部发黑，溃烂，出血不易自止。静脉曲张在国内的发病率。流行病学统计数据显示，发病率大约在10％以上，正在逐年上升，发病人群有年轻化的趋势，已严重影响到人们的身体健康。

　　大隐静脉曲张对人体有什么危害？

　　静脉曲张早期出现下肢肿胀、酸痛、乏力的症状，影响正常的工作和生活，而下肢呈蚯蚓状的突出血管，也严重影响了下肢的美观；发展到中晚期，可引起小腿皮肤湿疹样改变、明显瘙痒、色素沉着、血栓性浅静脉炎、急性出血和经久不愈的顽固性溃疡（俗称老烂腿）。

　　你了解静脉曲张的临床分级吗？

　　0级：无可见或触及的静脉疾病体征  

　　1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红   

　　2级：有静脉曲张  

　　3级：有水肿  

　　4级：有静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等  

　　5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡   

　　6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡

　　大隐静脉曲张有哪些治疗？

　　治疗上分为两种：保守治疗和手术治疗。

　　保守治疗：4级以内的患者可以选择保守治疗。

　　治疗方式主要是不要久站和久坐、下肢肌肉的锻炼、用药治疗，以及穿戴弹力袜治疗等，这样可以起到延缓大隐静脉曲张的病情发展，但是不能彻底根治。

　　手术治疗：

　　大隐静脉的高位结扎术、静脉剥脱术是治疗静脉曲张的传统方式，技术成熟，效果确切、设备要求低，但手术切口长、创伤大、术后恢复慢。

　　而大隐静脉射频腔内闭合术，是利用射频产生的热效应直接作用于血管腔内，破坏管壁细胞及组织结构，导致靶血管闭塞，从而达到治疗下肢静脉曲张的目的，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、美容美观及生活质量明显改善等优点，辅以点状静脉剥脱及硬化剂注射，进一步降低术后复发几率，预后良好。

术前1天（左）与术后2天（右）对比

多普勒血管超声定位

射频导管置入

射频血管腔内闭合