近日，我院胃肠外科运用吲哚菁绿荧光显像4K腹腔镜技术为一名直肠癌患者行全腔镜直肠癌根治术（NOSES），将精准医疗的荧光显像导航与独具优势的NOSES微创技术完美结合，开启了我院结直肠肿瘤精准治疗新篇章。

　　患者宾老今年74岁，最近发现有便血的情况，本以为是痔疮出血，不料在做相关检查时发现竟然是患上了直肠癌。突如其来的坏消息让全家人顿时吓蒙了，为了得到更好的治疗，家人们将其送到了我院胃肠外科。

　　宾老入院后完善检查时发现癌细胞没有向肝肺等处转移，可以行根治手术，真是不幸中的万幸。胃肠外科主任韦建宝教授表示，考虑宾老年纪较大，基础疾病较多，而且肿瘤为进展期，有淋巴结转移可能，经团队讨论决定使用吲哚菁绿荧光显像4K腹腔镜技术+腹部无辅助切口的直肠癌根治术（NOSES）。

　　入院第4天上午宾老被推入手术室。韦建宝主任带领胃肠外科手术团队在吲哚菁绿荧光显像导航下，吲哚箐绿荧光显影、标记、定位肿瘤及区域淋巴回流，术中解剖层面的显露、需清扫淋巴结范围的界限清晰、明确，还可以判断吻合口两端肠管的血运是否良好，手术更加精准、快速，尽可能地减少术后并发症的发生。手术时间2个小时左右，而且切除的标本从肛门拖出体外，经肛用器械吻合，术中几乎不出血，避免了腹部增加一个约5-6cm的取标本的手术切口，术后疼痛明显减轻，比常规腹腔镜手术康复更加快速。

　　韦建宝主任介绍，这是我院胃肠外科首例在应用荧光显像技术下进行的腹腔镜直肠癌根治术（NOSES）。采用的吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）近红外荧光示踪剂是目前唯一被批准的体内应用染料，是一种生物相容性好的近红外光造影剂，可被波长750-800 nm外来光所激发，从而实现组织和器官显影，具有实时导航、精准定位、边界清晰等特点。其最后通过肝脏代谢排泄至胆管，然后经肠道排除体外，无肾毒性，无辐射损害。7月8日胃肠外科又陆续开展了2例荧光导航4K腹腔镜的肠癌手术，目前病人均恢复良好。

　　腹腔镜NOSES手术（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery），即腹腔镜经自然腔道取标本手术，又称腹腔镜腹部无切口手术，是腹腔镜下肿瘤根治、标本经肛门自然腔道取出腹部无辅助切口的一种最新微创手术，避免了腹壁取标本的手术切口，具有创伤更小、恢复更快、更加美容等优势。我院胃肠外科在区内开展NOSES手术在胃肠道肿瘤中应用较早，积累了丰富的经验，培养了优秀的手术团队。

手术中

4K荧光内窥镜摄像系统